近来,中日友爱医院胸外科医属相某被告发。对此,国家卫生健康委新闻发言人表明,已建立查询组,坚持脚踏实地、客观公平准则,联合有关方面进行仔细查询核对,对发现的违法违规问题将依法依纪严肃处理。
此事中,涉事人之一董某被指系北京协和医学院医学“4+4”项目培育的规培生,其“经济学本科+临床医学博士”的学医途径亦引发争议。“只用4年医学院校教育,能培育一名合格的准医生吗?”这是不少网友提出的疑问。
▲(材料图)北京协和医学院 图据视觉我国
在首都医科大学特聘校长助理廖重生看来,假如只进行医学工作教育,不要求一同培育科研才干,无论是4年的研究生教育、本硕博“八年一贯制”教育,仍是我国传统五年的本科生教育,之后共同进行标准化训练(下称规培)并通过执业医生资格考试,都能培育能够看好病的合格医生;“学士”“博士”之分,本不该存在。
1.“4+4”究竟是什么?
揭露材料显现,“4+4”医学生培育形式,效法的是美国医学院学制。美国的医学院招生大多不从高中生中选取,只针对已获得学士学位的本科结业生。选取后通过4年医学教育颁发医学博士学位(M.D.)。尔后要进行3-7年的规培,并获得医生执照,才干正式行医。
据了解,我国的临床医学教育从本科起步,假如高考报考时不挑选,或许难以再进入医学的殿堂,而“4+4”则打破了这种约束。从协和医学院的官方介绍来看,“4+4”的办学初衷是“纳爱医者学医从医、纳多学科布景者学医从医、纳全国贤才学医从医”。
4年医学教育,就能进顶尖医院?据协和医学院医学教育研究中心研究者4月刚刚宣布的论文《“4+4”临床医学人才培育形式变革探究》,已有的两届结业生作业单位以医院为主,绝大多数结业生均留在国内高水平医院作业或进入临床博士后训练项目。
▲(材料图)“4+4”医学生培育形式 图据视觉我国
结合协和本科教学质量陈述发表的状况来看,亦有结业生走出协和系医院,被浙大一院等接纳,全体去向与协和经典的临床“八年制”医学博士结业生相似。
在广东某尖端医学院本科结业、专博在读的向同学(化姓)看来,“4+4”的结业生,不用做博后能够直接定岗入职,在2020年今后自己是榜首次看到。
一名自称是协和“4+4”结业生的人士则对红星新闻记者说,“4+4”的出口质量和作业远景与协和“八年制”根本相似,需不需求做博后取决于用人单位的要求。
2.医学生培育能合理缩短学制吗?
“4+4”实践出现出来的缩短学制倾向,与当时惯例途径的医学生需求阅历越来越长的培育构成比照。
最早注意到“4+4”并表明质疑的,大多是阅历了长学制的临床医学生和医生集体。不平衡的还有根底医学和防备医学生。红星新闻从相关医学结业生集体得悉,他们虽然离临床医学更近,却不在协和“4+4”“非医学专业”的面向范围内。
在廖重生看来,学制和学位的冗杂,与我国没有独自的医生、律师等工作的工作学位和工作教育系统,工作才干和科研才干混在一同培育有关。
从世界比较视角来看,廖重生以为,不是4年培育太短,而是“5+3+3”的传统专业型博士途径拉得太长。医生培育本是工作教育,不需求科研成分,不需求有学士、硕士、博士的进阶层次,4-6年即可颁发一个共同的工作学位,例如美、加的M.D.(Doctor of Medicine)。
复旦大学公共卫生学院教授薛迪也对红星新闻表明,不同学制习惯不同的培育目标和结业生定位,不能绝对地说某一学制好或许坏。学制长短也不决议培育质量,我国开始便是用本科五年制培育了大批优异的医生。
▲(材料图)某医科大学临床技术大赛中,参赛医学生模仿实在事端对伤者进行处置。图据视觉我国/中新社记者 泱波 摄
首都医科大学前校长饶毅5月1日发文以为,协和从创校初“半学”北美“4+4”的“八年制”,到彻底学习该学制,不只彻底正确,并且更合适新形势。
红星新闻注意到,现在协和“八年制”要读2年半的医预科,实践在医学院学习时刻是5.5年。
在课程学习方面,有医学工作媒体报导,课程规划者以为,“4+4”立异学习美国的整合模块,比起传统的几十门学科分门别类地学,功率要更高,更科学先进。
红星新闻比照了本科五年制、“八年制”、“4+4”相关课程设置,均有1年临床实习,但本科五年制放在最终一年,一同要花许多时刻找作业和预备考研;协和“4+4”临床实习与协和“八年制”在一同,临床见习时刻短于“八年制”的1年,但最终一年有临床专科轮转的自选模块。
3.“4+4”的医学教育会被“紧缩”吗?
从培育进程来说,好的医学院都很严厉。红星新闻了解到,协和医学院向来是“80分合格”,而不是“60分万岁”。从学位颁发标准规矩来看,协和“4+4”试点班与临床“八年制”坚持了共同。
“我与‘4+4’同学座谈的时分,他们谈了这4年的不易,他们用4年的时刻学习医学院本应5年学习的内容,并且内容更多、要求更高,因此他们没有周六周日,没有寒假暑假,罕见在12点曾经睡觉,许多同学没有在清晨1点曾经睡过觉。”协和院校长王辰曾在几年前的结业典礼上说到“4+4”学生的辛苦。
“4+4”模仿美国形式,规划了严厉的分阶段查核分流机制。据协和此前揭露发表,“4+4”在培育进程平分别在榜首学年及第二学年底进行查核,查核不合格者将不能进入下一阶段的学习,可请求转为学术型学位培育或退学。
据医学工作媒体2023年发表,该项目有退学的人。从协和本科教学质量陈述发表的数据来看,2018级“3+5”入学16人,与2019级改成“4+4”后合流为2023届,该届结业生共17人。
▲2023年6月30日,协和医学院结业典礼,当天首届“4+4”医学试点班17位博士结业生获授学位
廖重生以为,“4+4”选用的请求制中,部分学生或许没有阅历过国内共同高考或考研,大众对公平性的质疑能够了解。
不过,红星新闻注意到,我国关于硕士后的博士招生已全面推行请求-查核制,协和医学院也是如此。
4.“4+4”学生质量怎么?
那么,横向与协和“八年制”比较,“4+4”学生质量怎么?
从进口来看,据廖重生了解,协和“4+4”招生质量,或许相当于协和硕博研究生的当年高考分数,虽然后者内部差异很大。与“八年制”比较,“4+4”学生智识上没有优势,但确实更老练,学医更坚决。
不过,这样“吃螃蟹”的试点项目,初期招生或多或少都会“低开”。
从出口来看,实践上,两者参加了许多共同查核。据《“4+4”临床医学人才培育形式变革探究》论文,研究者剖析其间两届的成果,成果显现“4+4”学生在英语四六级考试、医学通识理论及专科理论成果上与“八年制”无显着差异。
该论文显现,校园面向结业班安排展开师生访谈,受访教师代表表明“4+4”学生英文优势较为显着,具有交叉学科布景和较高的发展潜力,但在临床技术、科研等方面略弱,中心担任力差异性比较大。传统“八年制”医学生临床根底相对厚实,中心担任力较好,全体差异性较小。
王辰曾在结业典礼的发言中说:“‘八年制’的同学触摸医学比较早、比较久,临床优异,有其特别的优势和特色;‘4+4’则有‘4+4’的特色和潜质。假如在临床学习中‘4+4’有或许‘示短于近’的话,因为多学科基因的注入,未来他们必定‘见善于远’。”
5.医学结业生怎么算合格?
那么,怎么共同“测量”医学结业生是否合格?
红星新闻了解到,传统的院校教育仅仅医学教育系统的榜首部分,现在,我国行医一般需求通过结业后教育——3年的住院医生规培,以及获得执业医生资格。
廖重生指出,不同的学制要有这样共同的质量出口,这样用人才便利。只要完陈规培才算是完结医学教育。薛迪也着重,这样的临床实践培育乃至比医学院的临床教学更重要。
包含向同学在内的许多业内人士表明,并没有听说过尖端“大三甲”减免规培的先例。
红星新闻了解到,实践上,各规培基地遍及有依据在校临床轮转阅历冲抵减免规培年限的方针,并非“4+4”专享。
“我所知道的一切协和‘4+4’的同学,都是依照规矩流程和年限规培和减免。”上述自称是协和“4+4”结业生的人士这样表明。
廖重生以为,关于院校教育年限相对较短的“4+4”,这样的减免有待商讨。红星新闻注意到,上海市已对“4+4”的减免进行了必定约束。
红星新闻了解到,有些显得过长的学制,是把结业后教育提前到院校教育阶段。为了一同处理结业后教育、获取高层次学位和防止学制过长的问题,我国现在处理办法是,3年的专硕培育和3年的住院医生规培一同进行,并试行专博培育与专科医生规培一同进行。这是现在干流学制。
在执业医生资格考试方面,据上述论文,2024年,“4+4”试点班和“八年制”通过率分别为95.2%和98.5%,“4+4”通过率略低于“八年制”,但该数字高于全国平均水平。
饶毅在揭露发文中也说到,协和医学院选取不或许在规矩上成心放水。选取、培育进程如有违规,应该批判、纠正,但问题不在于“4+4”系统自身,需求区别个人行为与教育系统。“4+4”的形式不只彻底合适协和医学院,并且合适其他部分院校,当然需求十分稳重标准、谨慎履行,不能因个别的事情而因噎废食。
红星新闻记者 胡伊文 北京报导
修改 张寻 责编 李彬彬
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